6月1日下午,博鰲亞洲論壇全球健康論壇第二屆大會(huì)舉辦《中醫(yī)藥健康論壇》,聚焦“新中醫(yī)”。中醫(yī)促會(huì)新中醫(yī)分會(huì)會(huì)長,南京新中醫(yī)學(xué)研究院院長王自平以《新中醫(yī)概論》為題發(fā)表演講,提出了“新中醫(yī) -傳承精華、守正創(chuàng)新”的觀點(diǎn)。
中醫(yī)促會(huì)新中醫(yī)分會(huì)會(huì)長,南京新中醫(yī)學(xué)研究院院長王自平
王自平首先分析當(dāng)代主流中醫(yī)的現(xiàn)狀。他認(rèn)為,繼東漢張仲景以來,現(xiàn)行“主流中醫(yī)”是“以藥為主”的診治體系?,F(xiàn)行主流中醫(yī)體系的療效缺乏可重復(fù)性,尚未徹底從自身進(jìn)一步完善,達(dá)到從根本上凸顯具有解決健康難題的顛覆性療效?!瓣P(guān)鍵問題是還沒有和現(xiàn)代科技結(jié)合。針刺要和解剖學(xué)結(jié)合,中藥需要藥理、藥物動(dòng)力學(xué)等知識(shí),這樣問題就很清楚了。否則,縱然用行政手段推動(dòng),還是解決不了中醫(yī)復(fù)興的窘境?!?/p>
關(guān)于中西醫(yī)的差異與共性,王自平認(rèn)為,二者的哲學(xué)基礎(chǔ)和診療理念有差異,共性是都以解剖學(xué)為基礎(chǔ)。由此,他提出“新中醫(yī) -傳承精華,守正創(chuàng)新”的觀點(diǎn)。
所謂新中醫(yī)診療體系,是以中醫(yī)診治理念(以激發(fā)人體自身修復(fù)和免疫能力)為引領(lǐng),以解剖學(xué)為依據(jù),融匯優(yōu)化各種醫(yī)學(xué)而重新構(gòu)建的新的醫(yī)學(xué)體系。不只建立在理論上的構(gòu)想,而是已經(jīng)具備一整套較成熟的臨床實(shí)踐方法。新中醫(yī)整體診療理念和診療模式,包含了原有中西醫(yī)的診療理念和模式,對(duì)中西醫(yī)進(jìn)行跨學(xué)科、跨領(lǐng)域集成優(yōu)化創(chuàng)新;不但是引領(lǐng)西醫(yī)突破發(fā)展瓶頸的源動(dòng)力,也使中醫(yī)成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿科學(xué)。
根據(jù)新中醫(yī)的概念,王自平強(qiáng)調(diào)了五個(gè)回歸。
一是回歸以解剖學(xué)為依據(jù)的自然科學(xué)地位?!霸谥辽賰汕甑膫鞒兄?,中醫(yī)只注重功能解剖學(xué)而缺失結(jié)構(gòu)解剖學(xué)的境況,從而導(dǎo)致中醫(yī)各種針刺術(shù)和手術(shù)學(xué)發(fā)展的缺失和傳承斷層?!?/p>
王自平認(rèn)為,現(xiàn)代科技及醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)人體解剖、生理、以及對(duì)疾病的認(rèn)知和治療,較過去數(shù)千年出現(xiàn)了跨越式的發(fā)展,利用理化檢查、超聲、影像等檢查結(jié)果作為依據(jù),對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)與診斷方法極大地延伸了中醫(yī)四診的廣度和深度,為中醫(yī)臨床提供了新的可靠的客觀依據(jù)。這也是中醫(yī)走向精準(zhǔn)的必然要求。
二是回歸《黃帝內(nèi)經(jīng)》“一針、二灸、三用藥”治療優(yōu)化原則。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里提到針灸的療效:“效之信,若風(fēng)之吹云,明乎若見蒼天?!边@是古代中醫(yī)所傳“一針、二灸、三用藥”優(yōu)化治療原則的由來。
第三個(gè)是回歸《黃帝內(nèi)經(jīng)》“雜合以治、各得其所宜”方法論?!半s合以治、各得其所宜”的大意,是上古大同社會(huì)的圣人,都能夠綜合運(yùn)用各種治療方法,因時(shí)因地因人各有所宜。因此,同樣疾病采用不同方法皆可治愈。掌握了這些不同病因的具體情況,就可以采用不同的治本方法。王自平強(qiáng)調(diào)了該方法論的重要性,要求摒棄中醫(yī)各流派門戶之見。
四是回歸“一人而兼十三科”的診療模式。這個(gè)診療模式可以簡單解釋為從機(jī)體整體出發(fā),同時(shí)診治全身不同疾患,打破現(xiàn)代醫(yī)學(xué)按人體功能、組織結(jié)構(gòu)分科治病的診療模式。他舉例,通過對(duì)人體的中醫(yī)針刺等方法治療,使遍布全身的筋膜中存在的未定向干細(xì)胞、巨噬細(xì)胞激活,從而提高人體的免疫,以此來治愈各類不同的疾病,體現(xiàn)了中醫(yī)的整體辯證診治觀,說明中醫(yī)治療疾病不止單純治療局部。即不只是“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,而應(yīng)該是“頭痛也醫(yī)頭,也醫(yī)腳;腳痛也醫(yī)腳,也醫(yī)頭”。
第五個(gè)是依據(jù)“筋膜解剖學(xué)”回歸經(jīng)絡(luò)為聯(lián)結(jié)的整體觀。西醫(yī)認(rèn)為,筋膜如果因?yàn)楦鞣N原因?qū)е陆钅伩s的話,就會(huì)導(dǎo)致各種各樣的疾病,而從中醫(yī)角度來講,就是“通——痛”。即“通則不痛,痛則不通”,王自平認(rèn)為筋膜通則經(jīng)絡(luò)通,經(jīng)絡(luò)通則病不生。中醫(yī)利用的各種方法和手段就是疏通經(jīng)絡(luò)達(dá)到治病的目的,中醫(yī)的針刺、按摩、灸法、藥物等主要干預(yù)的是筋膜組織。
最后,王自平總結(jié)說:“我們應(yīng)消除中西醫(yī)的對(duì)立,創(chuàng)立新的醫(yī)學(xué)體系?!毙轮嗅t(yī)診療體系正是從筋膜解剖學(xué)入手,揭示了干預(yù)筋膜組織即中醫(yī)經(jīng)絡(luò)與“五體”、臟腑間關(guān)系,證實(shí)了中醫(yī)在整體觀指導(dǎo)下,上病下治、前病后治等診治經(jīng)驗(yàn)和思想的科學(xué)性。揭示了靈活應(yīng)用不同方法調(diào)治同一人體不同疾患的機(jī)制,回歸“同病異治、異病同治”、“一人而兼十三科”的診療模式。打破了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)按人體功能、結(jié)構(gòu)分科或中醫(yī)分科分病的診療模式。