為進一步提高昌吉市人民醫(yī)院病案首頁填寫質(zhì)量，促進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升，切實保障醫(yī)療安全，近日,昌吉市人民醫(yī)院病案管理科在十二樓學(xué)術(shù)廳組織開展了《病案首頁主要診斷及主要手術(shù)選擇》專項培訓(xùn)。昌吉市人民醫(yī)院各臨床科室及8家分院的業(yè)務(wù)骨干參加培訓(xùn)。培訓(xùn)旨在提升總院及分院醫(yī)務(wù)人員對病案首頁填寫準確性與規(guī)范性的認識，強化主要診斷及主要手術(shù)選擇的能力，進而提高醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量，為醫(yī)院管理、臨床科研以及醫(yī)療評價等工作提供堅實的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，并共同聚焦于病案首頁這一醫(yī)療數(shù)據(jù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量攻堅。

昌吉市人民醫(yī)院院長徐博在講話中指出，病案首頁是病歷及醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計的重要組成部分，病案首頁的數(shù)據(jù)質(zhì)量直接影響到醫(yī)院信息化管理和服務(wù)水平，因此提高病案首頁質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的極其重要的一環(huán)。各臨床科室醫(yī)生要以高度的責(zé)任感和認真負責(zé)的態(tài)度，客觀、真實、準確、完整、規(guī)范地填寫好病案首頁。

本次培訓(xùn)邀請了業(yè)內(nèi)資深專家，原新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病案管理科閻景紅副主任技師進行授課，她結(jié)合豐富的實踐經(jīng)驗，重點針對主要診斷的選擇原則、主要手術(shù)操作的填寫規(guī)范、編碼規(guī)則解讀、CH-DRG2.0版解讀以及實際案例分析等多個方面的內(nèi)容進行了深入的剖析和講解，近4小時的專業(yè)授課，為參訓(xùn)人員帶來了一場知識的盛宴。

此次專項培訓(xùn)，還針對產(chǎn)科、婦科、兒科的醫(yī)療人員的病案首頁填寫進行了專題培訓(xùn)，在門診六樓數(shù)據(jù)中心，閻景紅針對產(chǎn)、婦、兒科住院病案首頁填寫要求、常見問題、主要診斷和主要手術(shù)操作的選擇要點及其它診斷填寫順序等進行了細致詳盡地講解，并結(jié)合病案首頁填寫中常見的各種錯誤，對疾病診斷相關(guān)分類應(yīng)用等進行了現(xiàn)場指導(dǎo)培訓(xùn)。

培訓(xùn)中，參訓(xùn)人員熱情高漲，積極與專家互動交流，針對日常工作中遇到的疑難問題展開熱烈討論，形成了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。通過培訓(xùn)，大家對病案首頁的重要性有了更深刻的理解，掌握了主要診斷及主要手術(shù)填寫的關(guān)鍵要點和技巧，為全面提升醫(yī)院病案和醫(yī)療質(zhì)量管理水平奠定了堅實基礎(chǔ)。

昌吉市人民醫(yī)院將以此次培訓(xùn)為契機，進一步加強病案質(zhì)量管理，確保病案首頁數(shù)據(jù)的真實性、準確性和完整性，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展提供有力保障。（魯小麗）