近日，云南省第一人民醫(yī)院（以下簡稱省一院）心臟臨床醫(yī)學(xué)中心成功為一名51歲的缺血性心肌病、終末期心衰患者實施了人工心臟植入同期主動脈瓣置換術(shù)，標(biāo)志著省一院在心臟疾病治療領(lǐng)域邁入了國內(nèi)一流先進(jìn)行列。

省一院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師壯可介紹，患者馬先生（化名）在過去10年中因冠心病多次住院治療。這段時間里，他經(jīng)歷了三次心肌梗死，植入了6枚冠脈支架和2枚藥物球囊。盡管如此，心功能仍然持續(xù)惡化。在最近的一次心梗后，已發(fā)展為嚴(yán)重的缺血性心肌病和終末期心衰，心臟已幾乎失去收縮功能，并伴有主動脈瓣中度返流和多器官功能不全。面對傳統(tǒng)心臟移植供體缺乏的現(xiàn)實，人工心臟（左室輔助裝置）植入成為了患者唯一的希望。

對于醫(yī)生來說，這是一項極具挑戰(zhàn)性的手術(shù)，因為患者不僅患有缺血性心肌病，還伴有嚴(yán)重的主動脈瓣病變，這意味著在植入人工心臟的同時，還需要進(jìn)行主動脈瓣的置換。心臟大血管外科主任醫(yī)師熊達(dá)介紹，手術(shù)的難點(diǎn)在于，患者的心肌已經(jīng)嚴(yán)重受損，左室射血分?jǐn)?shù)（EF值）極低，僅為15%，遠(yuǎn)低于正常值60%以上，這使得心臟的泵血能力大幅下降，手術(shù)風(fēng)險極高。

手術(shù)前，醫(yī)院醫(yī)務(wù)處組織了多學(xué)科會診，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和治療計劃。熊達(dá)表示，主動脈瓣置換手術(shù)需要在體外循環(huán)技術(shù)的輔助下，使心臟暫時停止跳動，以便醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，該患者的兩個手術(shù)同步進(jìn)行，患者心臟停跳時間僅為67分鐘，這一成績已達(dá)到了全國頂尖水平。

術(shù)后，重癥醫(yī)學(xué)科接手了患者的監(jiān)護(hù)工作。由于患者病史長、病變嚴(yán)重，術(shù)后恢復(fù)過程考驗了醫(yī)院的綜合實力和多學(xué)科協(xié)同救治能力。院領(lǐng)導(dǎo)帶頭查房，醫(yī)務(wù)處每日組織多學(xué)科會診，制定治療方案。

轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科逐步康復(fù)的患者已能夠攜帶人工心臟的體外裝備包自由散步，10月18日，即將出院的馬先生和家屬激動地為省一院心臟臨床醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊送出了感謝的錦旗。隨著人工心臟與患者自身心臟的逐步適應(yīng)磨合，醫(yī)生預(yù)計患者的身體狀況和生活質(zhì)量將逐步提升，接下來，他的生活也將隨著新安置的人工心臟恢復(fù)活力。

據(jù)悉，省一院心臟臨床醫(yī)學(xué)中心成立于2019年，其心衰中心是全省唯一的國家心衰專病中心單位。該中心除了藥物治療外，還能常規(guī)開展微創(chuàng)手術(shù)治療心臟瓣膜病變，并于2005年起就開始開展了心臟移植手術(shù)。近年來，中心致力于發(fā)展人工心臟植入技術(shù)，本次手術(shù)采用的國產(chǎn)人工心臟是目前全球最先進(jìn)的全磁懸浮血泵，泵體輕巧，體外裝備包重量僅為0.8kg，電池續(xù)航長達(dá)33個小時，大大提高了患者的舒適性和體驗感。此次手術(shù)的成功，不僅為患者帶來了新生的希望，也展示了省一院在心臟疾病治療領(lǐng)域的專業(yè)實力和多學(xué)科協(xié)作能力。（推廣）

(責(zé)任編輯：君君)