6月19日,從昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院了解到,半月前,該醫(yī)院心臟大血管疾病外科臨床醫(yī)學(xué)中心萬峰教授團(tuán)隊(duì),成功完成了一例擴(kuò)張型心肌病合并重度心力衰竭患者的“人工心臟”植入手術(shù),此為國內(nèi)自主研發(fā)的“人工心臟”正式獲批進(jìn)入臨床應(yīng)用階段后,在云南省首位接受手術(shù)的患者。目前,59歲的患者劉女士各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),經(jīng)康復(fù)治療恢復(fù)良好,可以自如活動(dòng)行走,并于當(dāng)天辦理了出院。
(萬峰與“人工心臟”植入手術(shù)患者劉女士交談。歹永聰攝)
萬峰介紹,劉女士植入的“人工心臟”,僅有90克的重量,是迄今世界最小,重量最輕的全磁懸浮人工心臟,植入手術(shù)過程中,同期完成了微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣成形術(shù),使患者重獲“心”生?!霸谛呐K病的晚期,通過各種內(nèi)科藥物治療,外科治療都效果不好或者無效以后,最終的治療方法就是‘人工心臟’植入,它能夠部分或全部取代心臟的功能?!?/p>
據(jù)悉,萬峰早在1998年就成功完成了中國首例“人工心臟”植入術(shù),該手術(shù)的成功開展是云南省終末期心臟疾病治療的里程碑性事件,也標(biāo)志著昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在終末期心衰治療領(lǐng)域的技術(shù)水平已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)的行列。
(萬峰進(jìn)行“人工心臟”植入手術(shù)相關(guān)講解。歹永聰攝)
“感謝心臟外科的醫(yī)生和護(hù)士對我的關(guān)心和照顧,給了我第二次生命?!痹谠撫t(yī)院心臟外科,患者劉女士激動(dòng)地說,她目前的睡眠和飲食正常,活動(dòng)能力逐步恢復(fù),每次從病房走到陽臺(tái),能走兩三圈,術(shù)后需要慢慢恢復(fù)。
據(jù)介紹,手術(shù)前一段時(shí)間,劉女士出現(xiàn)因反復(fù)咳嗽、胸悶、氣促、腿腳水腫,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,考慮為擴(kuò)張型心肌病,通過藥物治療后癥狀緩解,但病情反復(fù),嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。為求進(jìn)一步診治,劉女士在家人的陪同下來到昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟外科尋求幫助。
入院后,心臟外科醫(yī)生為她完善了相關(guān)檢查,檢查發(fā)現(xiàn)劉女士重癥心衰(心源性休克)癥狀重反復(fù)發(fā)作且死亡率高,心臟左房左室增大,心臟射血分?jǐn)?shù)只有19%,經(jīng)過詳細(xì)診斷和分析,確診為擴(kuò)張型心肌病(終末期)。
“面對復(fù)雜嚴(yán)重的心臟病,劉女士如不及時(shí)治療,心肌收縮功能會(huì)逐步喪失,同時(shí)會(huì)面臨心跳和呼吸驟停、多臟器功能衰竭等問題,生命岌岌可危?!比f峰說,類似劉女士這樣的終末期心衰病患,心臟移植是有效的治療方法之一。
萬峰說,“人工心臟”屬于人工生產(chǎn)的機(jī)械裝置,限制因素少、治療效率高,是終末期心臟功能衰竭患者延長生命、提高生活質(zhì)量的希望。而供體資源稀缺,匹配條件等受限因素又較多,很難在短時(shí)間內(nèi)完成“供體移植”。
時(shí)間就是生命,手術(shù)前一天,萬峰再次組織心內(nèi)科、超聲科、麻醉科、血液內(nèi)科等多學(xué)科MDT討論,同時(shí)還進(jìn)行了集中培訓(xùn)和操作預(yù)演,共同制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案和圍手術(shù)期管理策略。
5月15日上午,昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟外科手術(shù)室內(nèi),萬峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),精準(zhǔn)流暢地將Corheart 6“人工心”的泵頭連接到患者的左心室,重啟了劉女士的“心”生命。術(shù)后,劉女士在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切觀察治療,醫(yī)療和重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)對其精心治療和護(hù)理。術(shù)后2周,患者心功能基本接近正常水平,轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行康復(fù)治療。
(患者劉女士“人工心臟”植入手術(shù)進(jìn)行中。昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院供圖)
據(jù)《中國心力衰竭診斷和治療指南》數(shù)據(jù),中國35歲及以上心衰患者已達(dá)1370萬,亟需進(jìn)行治療。“人工心臟”植入這項(xiàng)新技術(shù),標(biāo)志著終末期心衰患者能夠在該醫(yī)院獲得一流的治療。據(jù)悉,目前,“人工心臟”植入整體費(fèi)用相比進(jìn)口也較為實(shí)惠。(歹永聰)
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