“戒煙藥納入醫(yī)?!笔莻€(gè)好方案
發(fā)布時(shí)間: 2018-05-28 09:07:53 |來(lái)源:北京青年報(bào) | |責(zé)任編輯: 孟君君
深圳市日前啟動(dòng)“無(wú)煙城市”項(xiàng)目,擬在2020年前,將15歲以上人群吸煙率維持在20%以下。根據(jù)《深圳市建設(shè)“無(wú)煙城市”實(shí)施方案》,今年12月前,各區(qū)人民醫(yī)院要全部開(kāi)設(shè)規(guī)范的戒煙門診,所有社康中心普及簡(jiǎn)短戒煙干預(yù)服務(wù)。該《方案》同時(shí)提及,深圳要探索將戒煙藥物納入醫(yī)保目錄。
近年來(lái),吸煙作為重要的公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健問(wèn)題得到越來(lái)越多的關(guān)注,多項(xiàng)控?zé)煛⒔麩熞?guī)定陸續(xù)出臺(tái)。而早在2012年上半年,原衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人就曾表示:將通過(guò)深化醫(yī)改為控?zé)熤?,逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保。在今年的全國(guó)兩會(huì)上,全國(guó)政協(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)王辰院士再次呼吁,開(kāi)展控?zé)熞嘤?xùn)出懂得專業(yè)化戒煙手段和方法的醫(yī)生,建議普遍設(shè)立戒煙門診;將戒煙藥物納入醫(yī)保。
雖然越來(lái)越多的業(yè)內(nèi)共識(shí)在支持“戒煙藥物納入醫(yī)?!?,但爭(zhēng)議也未曾停止過(guò)。主要集中于:一者,醫(yī)保資金有限,戒煙是否是最緊迫的公共醫(yī)療事務(wù)?如果戒煙藥能入醫(yī)保,“配眼鏡”的費(fèi)用行嗎?二者,戒煙藥的潛在消費(fèi)者是富人還是窮人?三者,吸煙多是個(gè)人的不良習(xí)慣,用公共醫(yī)保資金幫助吸煙者戒煙,有失公平。凡此種種,掣肘了“戒煙藥物納入醫(yī)?!钡倪M(jìn)程。
首先應(yīng)該明確的是,按照世界衛(wèi)生組織的定義,煙草依賴是一種慢性病,有專屬的國(guó)際疾病分類編碼。這是醫(yī)學(xué)界以專業(yè)方法介入戒煙、控?zé)煹那疤峄A(chǔ)。誠(chéng)然,吸煙多是個(gè)人不良習(xí)慣,但揆諸高血壓、糖尿病等慢性病,又有多少不是因了個(gè)人的不良生活習(xí)慣而經(jīng)久成疾的呢?高血壓、糖尿病等慢性病的治療可以納入基本醫(yī)保,對(duì)同為慢性病的煙草依賴的治療,為何就要戴上“有色眼鏡”以視之?
置于更寬泛的范圍看,資料顯示,我國(guó)目前有超過(guò)3億的吸煙者,不吸煙人口中有7.6億人每天暴露在二手煙環(huán)境中。吸煙以及吸二手煙的致病危害已眾所周知,在此不再贅述。以此來(lái)看,控?zé)煛⒔麩熆胺Q是緊迫的公共醫(yī)療事務(wù)。至于戒煙藥的潛在消費(fèi)者到底是富人多還是窮人多,似乎是一個(gè)偽命題,就如同在高血壓、糖尿病面前,即便被稱為“富貴病”,它也首先是一種需要治療的慢性病,而無(wú)分貧富。更主要的是,圍繞著吸煙與戒煙,還有龐大的暴露于二手煙環(huán)境中的群體,成功戒煙,即意味著更多的人受益。
在醫(yī)保資金的使用效率上,將戒煙藥物納入醫(yī)保所需的費(fèi)用,或許比治療因吸煙與被動(dòng)吸二手煙所導(dǎo)致的疾病所需費(fèi)用,要少得多——而這些疾病的治療,基本都在醫(yī)保報(bào)銷的范疇之內(nèi)。換言之,將戒煙藥物納入醫(yī)保,在某種意義上或許是在節(jié)約醫(yī)保資金。
以此出發(fā),作為特區(qū)的深圳的相關(guān)探索是值得支持的,一方面,通過(guò)開(kāi)設(shè)規(guī)范的戒煙門診和戒煙藥物納入醫(yī)保,為專業(yè)戒煙提供了有效支持與保證;另一方面,由此不啻為“煙草依賴是一種慢性病”作了廣而告之,降低了青少年加入煙民群體的可能。戒煙藥納入醫(yī)保,在國(guó)外已不少見(jiàn),在國(guó)內(nèi)需要有先行者試水。 (燕農(nóng))
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