別讓“歪嘴”念歪了“異地醫(yī)保結(jié)算”的好經(jīng)
發(fā)布時間: 2018-03-30 09:23:09 |來源:新京報 | |責(zé)任編輯: 孟君君
據(jù)央視報道,借黑龍江醫(yī)??梢栽诤D袭惖亟Y(jié)算的便利,海南有些連鎖藥店打起了黑心算盤,醫(yī)保資金在這里被用來購買床單被罩、衛(wèi)生紙等生活用品,生意很是紅火。而對此行為,不管是醫(yī)保資金的屬地黑龍江省社保局,還是違規(guī)行為的發(fā)生地三亞有關(guān)部門,居然都存在監(jiān)管懲罰難的問題:前者鞭長莫及,后者不愿多管。
“刷哈爾濱醫(yī)??ㄙI海南衛(wèi)生紙”,讓人稱奇:都知道,醫(yī)保的用途是為了保障醫(yī)療需求而用的。既然是“專用”,醫(yī)??ň筒荒芟胥y行卡那樣想買什么就買什么??扇缃?,醫(yī)保資金卻“穿越大半個中國”在異地被套取,怎能不讓人瞠目?
出現(xiàn)“刷哈爾濱醫(yī)??ㄙI海南衛(wèi)生紙”,實是利好政策的走形。其大背景是:海南是外來人口較多的省份,外省參保人在海南就醫(yī)結(jié)算的需求大。基于此,2010年海南在全國率先啟動跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作。當(dāng)年,哈爾濱市人社局將海南省兩家醫(yī)院確定為哈市定點醫(yī)療機構(gòu),并實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接、電子結(jié)算,極大地方便了參保人員,這在當(dāng)時是全國首創(chuàng)。2012年起,哈市醫(yī)療保險又將三亞、??诘鹊?3家零售藥店確定為定點零售藥店。
可見,“跨省刷卡買藥”本是黑龍江省基于本省居民的實際需求、額外送出的政策“紅包”,為居住海南的黑龍江人提供了更便捷的醫(yī)療保障??涩F(xiàn)在很多藥店卻借政策之便,賣起了生活用品,這無異于是對好政策的侵蝕。
為套現(xiàn)“買單”的黑龍江省社會醫(yī)療保險局“心有余力不足”,海南省三亞市相關(guān)部門對眼皮底下的違規(guī)卻“無動于衷”——有關(guān)職能部門的消極作為,也給“異地結(jié)算”這么一個政府暖心工程潑了一瓢冷水。
這也提示我們,既然醫(yī)保支付賬戶向異地開放成為趨勢,那么這種對醫(yī)保資金的異地監(jiān)管責(zé)任就一定要明確,且一定不能再簡單地歸屬于“鞭長莫及”的原屬地。并應(yīng)盡可能做到全國管理一致化,對于存在違規(guī)行為的藥店,需及時制止,甚至取締其醫(yī)保支付的資格,對于違法所得應(yīng)加倍罰沒并納入相應(yīng)地方的醫(yī)保賬戶。
此外,還應(yīng)該借助其他管理部門的權(quán)力,完善相關(guān)管理。明明是生活用品卻開出藥品發(fā)票,這難道不違反商業(yè)經(jīng)營的管理?食品藥品的監(jiān)管已經(jīng)分開,要求所有的醫(yī)保藥店都必須剝離藥品以外的業(yè)務(wù),也應(yīng)成為基本原則。對于用醫(yī)保資金購買生活用品的個人,也需有所處罰,必要時交司法機構(gòu)對當(dāng)事機構(gòu)和個人以騙保實施處理,提高每個醫(yī)保人員的守法意識。
國家剛剛成立了新的醫(yī)療保障局,整個醫(yī)保政策有望全國一盤棋。這個時候曝出“刷黑龍江醫(yī)??ㄙI海南衛(wèi)生紙”的新聞,也有其警醒價值。它提醒我們,在一個新政策實施的時候必然會出現(xiàn)一些新問題、新風(fēng)險,需要不斷在實踐中去修復(fù)、完善。(鄭山海)
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