超數(shù)倍劑量給嬰幼兒喂藥、疑似裝修材料釋放有害物質(zhì)致多名嬰兒住院、涉嫌虐待嬰兒……由于準(zhǔn)入門檻低,監(jiān)管有盲區(qū),品牌同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重,以產(chǎn)后康養(yǎng)中心(又稱“月子中心”)為代表的產(chǎn)后康復(fù)行業(yè)存在亂象。
有些月子中心讓消費(fèi)者鬧心
“坐月子”指女性產(chǎn)后需要休養(yǎng)30天至42天進(jìn)行身體恢復(fù),預(yù)防產(chǎn)褥感染、子宮脫垂等月子病發(fā)生。隨著人們認(rèn)知水平提升,新生代寶媽“悅己”消費(fèi)態(tài)度凸顯,月子中心市場(chǎng)規(guī)??焖贁U(kuò)張,但本應(yīng)省心的休養(yǎng)地讓消費(fèi)者鬧心。
今年3月,顧先生投訴北方某市月子中心護(hù)理人員。顧先生的寶寶因?yàn)樵绠a(chǎn)患有多種疾病,需要服藥,每次劑量為2.5毫升。但他發(fā)現(xiàn),護(hù)理人員喂服的劑量是正常用藥的10倍。據(jù)了解,該月子中心與顧先生簽訂的母嬰護(hù)理服務(wù)合同顯示,公司名稱與其對(duì)外宣傳名稱不符。在超劑量喂藥事件后,雙方就賠償事宜無(wú)法達(dá)成共識(shí)。
今年4月,西南某市市場(chǎng)監(jiān)督管理局接到消費(fèi)者投訴,稱某月子中心在未與消費(fèi)者溝通的情況下,把嬰兒室刷漆裝修,隔天就把孩子送進(jìn)了嬰兒室。5名嬰兒相繼出現(xiàn)肺炎癥狀被送往醫(yī)院。
個(gè)別月子中心及相關(guān)人員甚至涉嫌刑事犯罪。2023年11月,陜西省咸陽(yáng)市某月子中心護(hù)工因心情差將嬰兒拍成腦出血;2023年3月,廣州市衛(wèi)生健康委通報(bào),某月子中心存在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,擅自使用醫(yī)療器械為產(chǎn)婦提供診療服務(wù)的行為。
準(zhǔn)入門檻低,無(wú)統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
隨著消費(fèi)者對(duì)專業(yè)、科學(xué)的產(chǎn)后康養(yǎng)服務(wù)需求增加,產(chǎn)后康復(fù)行業(yè)發(fā)展迅猛。企查查數(shù)據(jù)表示,目前全國(guó)約有11.8萬(wàn)家母嬰生活護(hù)理企業(yè),僅2023年新注冊(cè)企業(yè)達(dá)9958家。月子中心大多開設(shè)在民營(yíng)醫(yī)院、酒店或私人住宅內(nèi),還有個(gè)別公立婦幼保健院提供產(chǎn)后康養(yǎng)服務(wù)。
沈陽(yáng)市民丁先生再三考慮,選擇婦幼保健院下設(shè)的月子中心?!斑x這家是因?yàn)楹⒆佑龅绞裁磫?wèn)題,直接就能有醫(yī)生介入。一些月子中心沒(méi)有常駐的醫(yī)生,很難應(yīng)急?!?/p>
某市衛(wèi)生健康委工作人員告訴半月談?dòng)浾?,主流公立醫(yī)院提供的是基本公共衛(wèi)生服務(wù),產(chǎn)后康復(fù)在我國(guó)具有消費(fèi)醫(yī)療屬性。從性質(zhì)上而言,月子中心并不是醫(yī)療機(jī)構(gòu),其經(jīng)營(yíng)許可、服務(wù)質(zhì)量都不屬于衛(wèi)生部門的監(jiān)管范圍。但嬰幼兒多發(fā)“小病”,月子中心在實(shí)際操作中很難規(guī)避醫(yī)療服務(wù)?!拔覀兗抑饕峁┊a(chǎn)后保健,也雇用一些專業(yè)醫(yī)生、護(hù)士指導(dǎo)嬰兒用藥?!蹦吃伦又行墓ぷ魅藛T說(shuō)。
《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》第四條規(guī)定:“國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)母嬰保健工作,根據(jù)不同地區(qū)情況提出分級(jí)分類指導(dǎo)原則,并對(duì)全國(guó)母嬰保健工作實(shí)施監(jiān)督管理?!钡蓷l款主要是對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)作出規(guī)定,月子中心并不屬于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中,大部分月子中心涉及住宿、餐飲、診療等多種業(yè)務(wù)?!豆矆?chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定,國(guó)家法定的公共場(chǎng)所有7大類,賓館、飯館、理發(fā)店、美容店等都包括在內(nèi)。月子中心并不屬于其中任意一類,無(wú)需公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可,只需在市場(chǎng)監(jiān)督管理部門注冊(cè)登記后即可營(yíng)業(yè)。
某市市場(chǎng)監(jiān)督管理局登記注冊(cè)指導(dǎo)處工作人員說(shuō),全市各登記機(jī)關(guān)在為申請(qǐng)人辦理經(jīng)營(yíng)主體登記業(yè)務(wù)時(shí)嚴(yán)格落實(shí)“非禁即入”要求,對(duì)從事月子中心的經(jīng)營(yíng)主體,經(jīng)營(yíng)范圍登記為“母嬰生活護(hù)理(不含醫(yī)療服務(wù))”。業(yè)內(nèi)人士表示,也有“月子中心”登記為家政服務(wù)業(yè)機(jī)構(gòu)的情況。
月子中心的不同服務(wù)項(xiàng)目分屬不同的部門監(jiān)管,對(duì)月子中心沒(méi)有單獨(dú)的管理規(guī)定。北京中彬律師事務(wù)所主任宋維強(qiáng)表示,我國(guó)尚未有明確的法律規(guī)定為月子中心確定統(tǒng)一的行業(yè)主管行政部門,實(shí)際運(yùn)營(yíng)按照“誰(shuí)審批,誰(shuí)監(jiān)管”的原則。
2018年9月1日,國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布《母嬰保健服務(wù)場(chǎng)所通用要求》,從場(chǎng)所人員管理、服務(wù)提供、專業(yè)技術(shù)、文件和記錄、檢查與服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面提出了通用規(guī)范。但該文件是推薦性標(biāo)準(zhǔn),不具備強(qiáng)制性。
監(jiān)管不留盲區(qū),行業(yè)逐步自律
一方面,沒(méi)有明確任何部門系統(tǒng)管理,執(zhí)法無(wú)法可依。另一方面,行業(yè)涉及面較廣,涉及多部門管理,協(xié)同難度大。因此,完善相關(guān)法律法規(guī),明晰權(quán)責(zé)部門,是促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)行業(yè)發(fā)展的重要舉措。
法律人士認(rèn)為,月子中心作為一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè),關(guān)系到孕婦和新生兒的健康與安全,其經(jīng)營(yíng)必須符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),需明確主管部門。市場(chǎng)監(jiān)管部門與衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)合作,加強(qiáng)許可證審批和日常巡查,確保其合法經(jīng)營(yíng)和服務(wù)質(zhì)量;對(duì)擬從事診療活動(dòng)的月子中心,應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立相應(yīng)類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范圍。
月子中心作為朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè),因行業(yè)成熟度低,需要逐步建立行業(yè)自律。業(yè)內(nèi)人士建議,先引導(dǎo)制定團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),由政府牽頭、相關(guān)部門參與,推動(dòng)成立月子中心等母嬰照料機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì),引導(dǎo)行業(yè)協(xié)會(huì)通過(guò)制定規(guī)章制度,廣泛推行服務(wù)承諾、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等方式開展行業(yè)自律,一步步完善標(biāo)準(zhǔn)。?。ò朐抡?dòng)浾撸簞⑺嚧荆?/p>
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