國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅今日介紹稱，中國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平顯著提升。醫(yī)療質(zhì)量水平持續(xù)提升，呈現(xiàn)“四升一降”的趨勢。醫(yī)療資源供給持續(xù)增加，2017年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)為81.8億，較2016年增加3.2%，出院人次數(shù)約為2.44億，較2016年增加7.5%；住院患者死亡率持續(xù)下降并穩(wěn)定在較低水平，三級公立綜合醫(yī)院住院患者總死亡率由2014年的0.74%下降至2016年的0.67%，實(shí)現(xiàn)連續(xù)3年下降。

中新社記者殷立勤攝

國家衛(wèi)生健康委員會8日上午就全國醫(yī)療技術(shù)能力和質(zhì)量水平提升情況舉行發(fā)布會。郭燕紅首先介紹了醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量的提升情況。

郭燕紅說，在政府主導(dǎo)、行業(yè)推動，特別是醫(yī)務(wù)人員的不懈努力下，我國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平顯著提升。

去年《柳葉刀》雜志曾報(bào)道我國醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)步的情況。去年是對全球195個(gè)國家和地區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名進(jìn)行了報(bào)道，從1990年到2015年25年間，中國是醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)步幅度最大的國家之一，它是使用了醫(yī)療質(zhì)量和可及性，就是HAQ指數(shù)排名進(jìn)行計(jì)算。我們國家從1990年的第110位進(jìn)步到了2015年的第60位，進(jìn)步的幅度位居全球第三位。這是在去年《柳葉刀》雜志公布的情況。

近日，《柳葉刀》雜志再次發(fā)布了最新的全球醫(yī)療質(zhì)量和可及性排名，我國的HAQ指數(shù)排名又從2015年的全球第60位提高到了2016年的第48位，我們在一年間躍升了12位，再次取得重大進(jìn)步，是中等SDI國家中進(jìn)步最大的國家之一。我國醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量水平提升的成績得到了國際上的廣泛認(rèn)可。

在醫(yī)療質(zhì)量提升方面，近年來，國家衛(wèi)生健康委不斷完善政府監(jiān)管、機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會參與的醫(yī)療質(zhì)量管理多元共治機(jī)制，通過強(qiáng)化制度保障、健全規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、完善質(zhì)控體系、科學(xué)精細(xì)指導(dǎo)和推進(jìn)質(zhì)量公開等具體舉措，提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、專業(yè)化和精細(xì)化水平。

我國醫(yī)療質(zhì)量水平持續(xù)提升可以用“四升一降”的變化趨勢來呈現(xiàn)。所謂“四升”，一是醫(yī)療資源供給持續(xù)增加。2017年全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)為81.8億，較2016年增加3.2%，出院人次數(shù)約為2.44億，較2016年增加7.5%。

二是部分?？?、重點(diǎn)病種和手術(shù)診療質(zhì)量穩(wěn)中有升。從?？茖用婵?，胸外科、心臟大血管外科和神經(jīng)外科等傳統(tǒng)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)科室中低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率分別從2013年的0.16%、0.15%、0.14%下降至2016年的0.06%、0.11%和0.04%。大家可以看到下降的幅度非常明顯。而從重點(diǎn)病種和手術(shù)層面看，消化道出血、慢性阻塞性肺疾病、腦出血和腦梗死等16個(gè)監(jiān)測的重點(diǎn)病種和顱腦手術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)13個(gè)重點(diǎn)手術(shù)診療質(zhì)量指標(biāo)穩(wěn)中向好，其中，16個(gè)病種住院患者死亡率呈持續(xù)下降趨勢。

三是臨床合理用藥水平不斷提升。以抗菌藥物為例，我國門診抗菌藥物使用率從2010年的19.4%下降到2017年的7.7%，下降了11.7個(gè)百分點(diǎn)。住院患者抗菌藥物使用率從2010年的67.3%下降到2017年的36.8%，下降了30.5個(gè)百分點(diǎn)。細(xì)菌耐藥趨勢總體平穩(wěn)。

四是醫(yī)療服務(wù)效率有所提升。2017年三級和二級醫(yī)院平均住院日分別為9.8天和8.7天，較2016年分別下降0.3天和0.1天，實(shí)現(xiàn)5年連續(xù)下降。

“一降”是住院患者死亡率持續(xù)下降并穩(wěn)定在較低水平。三級公立綜合醫(yī)院住院患者總死亡率由2014年的0.74%下降至2016年的0.67%，實(shí)現(xiàn)連續(xù)3年下降。我們用這樣“四升一降”體現(xiàn)我們國家醫(yī)療質(zhì)量水平以及醫(yī)療服務(wù)效率和醫(yī)療資源供給的持續(xù)提升。

在醫(yī)療技術(shù)能力提升方面，近年來，國家衛(wèi)生健康委員會按照“抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)”的思路，從醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革入手，不斷加大資金投入，努力提升以醫(yī)療技術(shù)水平為核心的?？品?wù)能力，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量。

一方面，打造了一批綜合實(shí)力強(qiáng)、技術(shù)優(yōu)勢明顯的“國家隊(duì)”，代表我國醫(yī)學(xué)發(fā)展的最高水平，發(fā)揮行業(yè)的示范、引領(lǐng)、帶動作用；另一方面，加大對基層和中西部地區(qū)支持傾斜力度，平衡優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域布局，通過?？平ㄔO(shè)發(fā)揮橫向聯(lián)動、縱向帶動作用，提升了常見病、多發(fā)疾病和重大疾病診療能力。

中新社發(fā)泱波攝

僅“十二五”期間，國家財(cái)政就累計(jì)投入60億元，支持了79個(gè)專業(yè)，314家醫(yī)院的1231個(gè)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。各省也加大了省域內(nèi)和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床專科建設(shè)的投入力度。通過持續(xù)的支持和建設(shè)，我國?？瓢l(fā)展和醫(yī)療技術(shù)能力呈現(xiàn)“兩平衡、四提升”的良性態(tài)勢。

“兩平衡”，一是區(qū)域間技術(shù)能力更加平衡。區(qū)域協(xié)同能力得到增強(qiáng)，?？苾?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，中西部地區(qū)和縣級醫(yī)院技術(shù)能力得到較大提升，并填補(bǔ)了多項(xiàng)區(qū)域內(nèi)技術(shù)空白。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，城市三級醫(yī)院幫助縣級醫(yī)院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目達(dá)到15000多項(xiàng)，50%的縣醫(yī)院已能夠開展顱腦腫瘤手術(shù)、頸椎手術(shù)、肺葉及全肺切除術(shù)和內(nèi)鏡治療技術(shù)等復(fù)雜治療手段。

二是?？崎g發(fā)展更加平衡。麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、病理等平臺專業(yè)和兒科、急診、精神、康復(fù)等薄弱專業(yè)快速發(fā)展，?？崎g技術(shù)能力差距明顯縮小，專科協(xié)調(diào)發(fā)展局面逐步形成。以兒科為例，“十二五”期間國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)對我國兒科重癥、小兒消化、小兒呼吸、新生兒、兒童口腔和小兒外科等專業(yè)給予了大力支持，促進(jìn)兒科專科能力有效提升。

郭燕紅說，“四提升”，一是臨床服務(wù)能力明顯提升。相關(guān)?？崎_展醫(yī)療服務(wù)覆蓋的病種數(shù)量有所增加，治療病例的平均技術(shù)難度水平普遍增高。疼痛科、口腔頜面外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)和器官移植等專業(yè)病種數(shù)量平均增幅超過10%，其中康復(fù)醫(yī)學(xué)和器官移植專業(yè)平均增幅超過20%。神經(jīng)外科、感染性疾病科、燒傷科和疼痛科等專業(yè)CMI指數(shù)(病例組合指數(shù)，代表收治病種難度)平均增幅超過10%，其中燒傷科和疼痛科平均增幅超過20%。

二是重點(diǎn)疾病和關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域取得重大突破。技術(shù)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化能力得到進(jìn)一步增強(qiáng)，產(chǎn)生了一批達(dá)到或引領(lǐng)國際先進(jìn)水平，在國際上具有示范和帶動作用的優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，各?？乒采暾埜黝悓＠?789項(xiàng)，產(chǎn)生了一批代表我國甚至國際最高水平的優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù)。如中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院自主研發(fā)的心室輔助裝置開展臨床應(yīng)用，解決了我國長期以來中長期心室輔助“無泵可用”的困難局面，填補(bǔ)了國內(nèi)心室輔助研發(fā)領(lǐng)域技術(shù)空白。

三是?？茋H影響力顯著增強(qiáng)。醫(yī)療行業(yè)的“中國聲音”不斷得到國際同行的認(rèn)可。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，3812人次現(xiàn)任或曾任本?？浦饕獓H學(xué)術(shù)組織、期刊、雜志的委員或編委以上職務(wù)，340人次牽頭或參與制定了本?？茋H指南、規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。上海交通大學(xué)仁濟(jì)醫(yī)院關(guān)于消化道血管病變的相關(guān)研究成果成為2015年美國胃腸病學(xué)會相關(guān)指南的唯一依據(jù)。

四是重大事件醫(yī)療救治保障能力明顯提升。感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、燒傷科等?？圃诮臧l(fā)生的重大事件醫(yī)療救治工作中發(fā)揮了重要作用。

郭燕紅表示，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到，當(dāng)前我國醫(yī)療技術(shù)能力和質(zhì)量水平還存在“不平衡、不充分”的問題，與人民群眾不斷增長的健康需求相比還有一定差距。

郭燕紅表示，下一步，堅(jiān)持不懈地做好醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量提升工作，不斷完善國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，提高醫(yī)療質(zhì)量安全科學(xué)化和精細(xì)化管理水平，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)在臨床更為廣泛的應(yīng)用。

郭燕紅提出，要繼續(xù)堅(jiān)持?jǐn)U大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，一方面繼續(xù)打造國家醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)高地，充分發(fā)揮行業(yè)引領(lǐng)和帶動作用。另一方面，繼續(xù)加強(qiáng)對中西部地區(qū)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持，加大短板專業(yè)的技術(shù)發(fā)展，進(jìn)一步縮小區(qū)域間和專科間發(fā)展的差距，更好的維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益。

郭燕紅還表示，要進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動力，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)能力和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升，為增進(jìn)人民群眾健康福祉，實(shí)現(xiàn)“健康中國”而不懈努力。